Hipertrofinė kardiomiopatija: simptomai, priežastys, gydymas ir profilaktika Peržiūrėkite pavyzdį, jei norite gauti greitus įspėjimus. LEISTI PRANEŠIMUS Dienos įspėjimamsTiesiog
-
Chaitra Navratri 2021: Data, „Muhurta“, ritualai ir šio festivalio reikšmė -
- Hina Khan žvilga vario žaliu šešėlių šešėliu ir blizgančiomis nuogomis lūpomis žvilgtelkite į keletą paprastų žingsnių!
- „Ugadi“ ir „Baisakhi 2021“: papuoškite savo šventinį žvilgsnį tradiciniais, įžymybių įkvėptais kostiumais
- Dienos horoskopas: 2021 m. Balandžio 13 d
Nepraleisk
- BSNL pašalina diegimo mokesčius iš ilgalaikio plačiajuosčio ryšio
- IPL 2021: BalleBaazi.com pasitinka sezoną su nauja kampanija „Cricket Machao“
- Vira Sathidar Aka Narayan Kamble iš teismo praeina dėl COVID-19
- Trys žvejai bijojo mirti, kai laivas susiduria su valtimi prie Mangaluru pakrantės
- Indijoje pristatytas „Kabira Mobility Hermes 75“ greitas komercinis pristatymas
- Aukso kainos kritimas NBFC nesijaudina, bankai turi būti budrūs
- Paskelbtas CSBC Biharo policijos konstebulo galutinis rezultatas 2021 m
- 10 geriausių lankytinų vietų Maharaštroje balandžio mėnesį
Raupai yra labai užkrečiama liga, kurią sukelia ortopoxvirus genčiai priklausantis variola virusas (VARV). Tai buvo viena iš labiausiai žmonijai žinomų infekcinių ligų. Paskutinis raupų atvejis buvo pastebėtas Somalyje 1977 m., O 1980 m., Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė raupų likvidavimą [1] .
Raupų istorija [du]
Manoma, kad raupai atsirado šiaurės rytų Afrikoje 10 000 m. Pr. M. E., O iš ten ją greičiausiai išplito senovės Egipto pirkliai. Senovės Egipte mumijų veiduose buvo matyti ankstyvi odos pažeidimai, panašūs į raupus.
Penktame ir septintajame amžiuje Europoje atsirado raupai, o viduramžiais ji tapo epidemija. Kasmet nuo raupų mirė 400 000 žmonių, o trečdalis išgyvenusių žmonių apako XVIII amžiuje Europoje.
Vėliau liga išplito prekybos keliais į kitas šalis.
www.timetoast.com
Kas yra raupai?
Raupai būdingi sunkiomis pūslėmis, kurios pasirodo nuosekliai ir palieka nemalonius randus ant kūno. Šios pūslelės prisipildo skaidraus skysčio, vėliau pūlingos, tada susidaro plutos, kurios galiausiai nudžiūsta ir nukrenta.
Raupai buvo ūmi infekcinė liga, kurią sukėlė variola virusas. Variola kilęs iš lotyniško žodžio varius, reiškiančio beicą, arba iš varus, reiškiančio ženklą ant odos [3] .
Variola virusas turi dvigubą DNR genomą, o tai reiškia, kad jis turi dvi DNR grandines, susuktas kartu su 190 kbp ilgiu. [4] . Poksvirusai dauginasi šeimininkų ląstelių citoplazmoje, o ne imlių ląstelių branduolyje.
Vidutiniškai 3 iš 10 žmonių, kurie susirgo raupais, mirė, o išgyvenusieji liko su randais.
Dauguma tyrinėtojų mano, kad maždaug prieš 6000–10 000 metų gyvūnų prijaukinimas, žemės ūkio ir didelių žmonių gyvenviečių plėtra sudarė sąlygas atsirasti raupams [5] .
Tačiau, remiantis žurnale „Clinical Infectious Diseases“ paskelbtu tyrimu, varola virusas galėjo būti perduotas žmonėms perduodant įvairias rūšis iš išnykusio šeimininko. [6] .
Rauplių rūšys [7]
Raupų liga yra dviejų tipų:
• „Variola major“ - Tai rimta ir labiausiai paplitusi raupų forma, kurios mirtingumas siekia 30 proc. Tai sukelia aukštą karščiavimą ir didelius bėrimus. Paprasta (labiausiai paplitusi forma), modifikuota (lengvesnė forma ir atsirastų žmonėms, kurie anksčiau buvo paskiepyti), plokšti ir hemoraginiai yra keturi vario major pagrindiniai tipai. Plokšti ir hemoraginiai yra nedažni raupų tipai, kurie paprastai yra mirtini. Hemoraginių raupų inkubacinis laikotarpis yra daug trumpesnis ir iš pradžių sunku diagnozuoti kaip raupus.
• Variola nepilnametė - Variola minor vadinama alastrim yra lengvesnė raupų forma, kurios mirtingumas buvo vienas procentas arba mažesnis. Tai sukelia mažiau simptomų, tokių kaip mažiau išplitęs bėrimas ir randai.
Kaip plinta raupai?
Liga plinta, kai raupais užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudėja, o kvėpavimo takų lašus iš burnos ar nosies išskiria ir įkvepia kitas sveikas žmogus.
Virusas įkvepiamas, tada nusileidžia ir užkrečia ląsteles, dengiančias burną, gerklę ir kvėpavimo takus. Užkrėsti kūno skysčiai ar užteršti daiktai, tokie kaip patalynė ar drabužiai, taip pat gali išplisti raupais [8] .
Raupų simptomai
Užsikrėtus virusu, inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 iki 19 dienų (vidutiniškai nuo 10 iki 14 dienų). Per šį laikotarpį virusas dauginasi organizme, tačiau žmogus paprastai neturi daug simptomų ir gali atrodyti sveikas . Gydytojas Sneha sako: „Nors asmuo yra besimptomis, jis gali turėti žemą karščiavimą ar lengvą bėrimą, kuris gali būti nelabai akivaizdus“.
Po inkubacinio laikotarpio pradeda atsirasti pradiniai simptomai, kurie apima:
• Aukšta temperatūra
• Vėmimas
• Galvos skausmas
• Kūno skausmai
• Stiprus nuovargis
• Stiprus nugaros skausmas
Po šių ankstyvųjų simptomų bėrimas atsiranda kaip mažos raudonos dėmės ant burnos ir liežuvio, kuris trunka apie keturias dienas.
Šios mažos raudonos dėmės per 24 valandas pasikeičia į opas ir išplinta į burną, gerklę ir po to į visas kūno dalis. Šis etapas trunka keturias dienas. Gydytojas Sneha sako: „Bėrimų pasiskirstymas yra būdingas raupams: jis pirmiausia atsiranda ant veido, rankų ir dilbių, o paskui plinta į kamieną ir galūnes (nuosekliai atrodo). Tai svarbu atskiriant mažus raupus nuo vėjaraupių infekcijų “.
Ketvirtą dieną opos užpildomos storu skysčiu, kol virš gumbų susidaro šašai, trunkantys 10 dienų. Po to šašai pradeda kristi, paliekant randus ant odos. Šis etapas trunka apie šešias dienas.
Nukritus visiems nuospaudoms, žmogus nebėra užkrečiamas.
Koks skirtumas tarp raupų ir vėjaraupių?
Gydytojas Sneha sako: „Mažas raupų bėrimas pirmiausia pastebimas ant veido, o vėliau juda link kūno ir galiausiai apatinių galūnių, tuo tarpu vėjaraupiuose bėrimas pirmiausia atsiranda ant krūtinės ir pilvo srities, o paskui išplinta į kitas dalis delnai ir padai). Kai kuriais atvejais laiko tarpas tarp karščiavimo ir bėrimo gali skirtis “.
Raupų diagnozė
Norint nustatyti, ar bėrimai yra raupai, Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja naudoti algoritmą „Pacientų įvertinimas dėl raupų: ūminės, generalizuotos pūslinės ar pustulinės bėrimo ligos protokolas“, kuris yra įprastas metodas įvertinti pacientus, sergančius bėrimo ligomis. teikiant klinikinius patarimus, kaip atskirti raupus nuo kitų bėrimo ligų [9] .
Tada gydytojas fiziškai ištirs pacientą ir paklaus apie jo naujausią kelionių istoriją, ligos istoriją, kontaktą su sergančiais ar egzotiškais gyvūnais, simptomus, prasidėjusius iki bėrimo atsiradimo, kontaktą su sergančiais žmonėmis, prieš tai buvusią vėjaraupių ar herpes zoster istoriją ir istoriją. vakcinacijos nuo vėjaraupių.
Rauplių diagnostikos kriterijai yra šie:
• karščiavimas viršija 101 ° F ir yra bent vienas iš simptomų: šaltkrėtis, vėmimas, galvos skausmas, nugaros skausmas, stiprus skrandžio skausmas ir nusilenkimas.
• Pažeidimai, atsirandantys bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui, veide ir rankose.
• Tvirti arba kieti ir apvalūs pažeidimai.
• Pirmieji pažeidimai, atsirandantys burnos, veido ir rankų viduje.
• Delnų ir padų pažeidimai.
Raupų profilaktika ir gydymas
Vaistų nuo raupų nėra, tačiau skiepijimas nuo raupų gali apsaugoti žmogų nuo raupų maždaug trejus - penkerius metus, po to jo apsaugos lygis sumažėja. Remiantis CDC, ilgalaikė apsauga nuo raupų reikalinga revakcinacija [10] .
Raupų vakcina gaminama iš vaccinia viruso, raupų viruso, panašaus į raupus. Vakcinoje yra gyvos vakcinijos virusas, o ne užmuštas ar susilpnėjęs virusas.
Raupų vakcina skiriama naudojant dvišakę adatą, įmerkiamą į vakcinos tirpalą. Kai ji bus nuimta, adata sulaiko vakcinos lašą ir per kelias sekundes 15 kartų įkišo ją į odą. Vakcina paprastai švirkščiama į viršutinę rankos dalį, o jei vakcinacija pavyksta, per tris ar keturias dienas vakcinuotoje vietoje susidaro raudonos ir niežtinčios opos.
Per pirmąją savaitę opa tampa pūsle užpildyta pūsle ir nuteka. Antrąją savaitę šios opos džiūsta ir pradeda formuotis šašai. Trečią savaitę nuospaudos nukrinta ir palieka ant odos randą.
Vakcina turi būti skiepijama prieš žmogui užsikrėtus virusu ir per tris ar septynias dienas nuo patekimo į virusą. Vakcina neapsaugos žmogaus, kai ant odos atsiras raupų bėrimas.
1944 m. Buvo licencijuota raupų vakcina, vadinama dryvax, ir ji buvo gaminama iki 1980-ųjų vidurio, kai PSO paskelbė raupų išnaikinimą. [vienuolika] .
Pasak JAV maisto ir vaistų administracijos, šiuo metu yra raupų vakcina, vadinama ACAM2000, kuri buvo licencijuota 2007 m. Rugpjūčio 31 d. Ši vakcina žmones, kuriems yra didelė raupų ligos rizika, daro imunitetą. Tačiau tai sukelia neigiamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, širdies problemas, tokias kaip miokarditas ir perikarditas [12] .
2005 m. Gegužės 2 d. CBER licencijavo „Vaccinia Immune Globulin, Intravenous“ (VIGIV), kuris naudojamas retoms sunkioms raupų vakcinų komplikacijoms gydyti.
Raupų vakcina turi lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Lengvas šalutinis poveikis yra karščiavimas, raumenų skausmai, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, bėrimai, skausmingumas, palydovų pažeidimai ir regioninė limfadenopatija.
Šeštajame dešimtmetyje JAV buvo pranešta apie sunkų vakcinacijos nuo raupų šalutinį poveikį, įskaitant progresuojančią vakcinaciją (1,5 mln. Skiepijimų), eczemos vakcinatą (39 mln. Skiepijimų), postvakcininį encefalitą (12 mln. Skiepijimų), apibendrintą vakcinaciją (241 mln. Skiepų) ) ir net mirtis (1 milijonas skiepų) [13] .
Kas turėtų pasiskiepyti?
• Laboratorijos darbuotojas, dirbantis su virusu, sukeliančiu raupus ar kitus į jį panašius virusus, turėtų būti paskiepytas (taip nėra raupų protrūkio atveju).
• Asmuo, tiesiogiai susidūręs su raupų virusu, akis į akį kontaktuodamas su raupais sergančiu asmeniu, turėtų pasiskiepyti (taip yra raupų protrūkio atveju). [14] .
Kas neturėtų pasiskiepyti?
Pasak PSO, žmonės, turintys ar turėję odos ligų, ypač egzemą ar atopinį dermatitą, silpną imunitetą turintys žmonės, ŽIV užsikrėtę žmonės ir žmonės, kurie gydomi nuo vėžio, neturėtų gauti raupų vakcinos, nebent jie būtų paveikti šios ligos. Taip yra dėl padidėjusios šalutinio poveikio rizikos.
Nėščios moterys neturėtų skiepytis, nes tai gali pakenkti vaisiui. Žindančios moterys ir jaunesni nei 12 mėnesių vaikai neturėtų skiepytis nuo raupų [penkiolika] .
Ką daryti pasiskiepijus?
• Vakcinacijos vieta turi būti padengta marlės gabalėliu su pirmosios pagalbos juosta. Įsitikinkite, kad yra tinkamas oro srautas ir į jį nepatenka skysčių.
• Dėvėkite marškinius pilnomis rankovėmis taip, kad jie uždengtų tvarstį.
• Laikykite vietą sausą ir neleiskite jai sušlapti. Jei jis sušlampa, nedelsdami jį pakeiskite.
• Maudydamiesi uždenkite vietą vandeniui atspariu tvarsčiu ir nedalykite rankšluosčių.
• Tvarstą keiskite kas tris dienas.
• Palietę vakcinacijos zoną nusiplaukite rankas.
• Nelieskite zonos ir neleiskite kitiems liestis prie jos ar tokių dalykų kaip rankšluostis, tvarsčiai, paklodės ir drabužiai, kurie palietė vakcinuotą vietą.
• Nusiplaukite savo drabužius karštu vandeniu su plovikliu ar balikliu.
• Panaudotus tvarsčius reikia išmesti į plastikinius užtrauktukus ir išmesti į šiukšliadėžę.
• Į plastikinį užtrauktuką įdėkite visus nukritusius nuospaudas ir tada išmeskite [16] .
Kaip anksčiau buvo kontroliuojamas raupų gydymas?
Raumas, pavadintas raupus sukeliančiu virusu, buvo vienas pirmųjų raupų ligos plitimo kontrolės būdų. Varioliacija buvo procesas, skirtas imunizuoti asmenį, kuris niekada neturėjo raupų, naudojant medžiagą iš užkrėsto paciento raupų opų. Tai buvo padaryta arba įbrėžus medžiagą į ranką, arba įkvėpus per nosį, žmonėms atsirado tokie simptomai kaip karščiavimas ir bėrimas.
Apskaičiuota, kad nuo 1 iki 2 procentų žmonių, kuriems buvo atlikta varioliacija, mirė, palyginti su 30 procentų žmonių, mirusių susirgus raupais. Tačiau varijavimas turėjo daug rizikos, pacientas galėjo mirti arba kažkas kitas galėjo užsikrėsti šia liga.
Varioliacijos mirtingumas buvo dešimt kartų mažesnis, palyginti su natūraliai atsirandančiomis raupomis [17] .
Dažni DUK
K. Ar raupai vis dar egzistuoja?
Į. Šiuo metu visame pasaulyje nėra pranešimų apie raupų atsiradimą. Tačiau nedideli raupų viruso kiekiai vis dar egzistuoja dviejose Rusijos ir JAV tyrimų laboratorijose.
K. Kodėl raupai buvo tokie mirtini?
Į . Tai buvo mirtina, nes tai buvo ore plintanti liga, linkusi greitai plisti iš vieno užsikrėtusio žmogaus į kitą.
K. Kiek mirė nuo raupų?
Į . Manoma, kad XX amžiuje nuo raupų mirė 300 milijonų žmonių.
K. Ar raupai kada nors grįš?
Į . Ne, bet vyriausybės mano, kad raupų virusas egzistuoja ne laboratorijose, o kitose vietose, kurios gali būti sąmoningai išleistos, kad pakenktų.
K. Kas yra apsaugotas nuo raupų?
Į. Vakcinuoti žmonės yra apsaugoti nuo raupų.
K. Kas rado raupų gydymą?
Į . 1796 m. Edwardas Jenneris moksliškai bandė suvaldyti raupus sąmoningai taikydamas vakcinaciją.
K. Kiek laiko truko raupų pandemija?
Į . PSO duomenimis, raupai egzistuoja mažiausiai 3000 metų.
Sneha KrišnanasBendroji medicinaMBBS Žinoti daugiau
